一年多的求医经历

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发信人: sillyfish (笨笨鱼), 信区: Medicalpractice
标  题: 一年多的求医经历
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul 24 13:56:23 2012, 美东)

历经一年多时间，尝试了各种诊疗方法。看过了2个内科医生，1个呼吸科专家，一个耳
鼻喉科专家，终于在近期得到了正确而有效的治疗。特此总结，希望可以为以后各位临
床诊断做出一些贡献，帮助更多的病患。

注：本人非医学专业，所以用词和描述上可能会有很多不准确的地方。见谅。

男，32岁，无烟酒史，无过敏史，BMI 23。从一年以前（2011年5月）开始感觉胸部不
适。具体表现胸腔内(喉下10指左右）发痒，感觉像是有什么东西挂在气管上，易咳嗽
。因为当时我父亲不慎感染了感冒，也在咳嗽。所以当时并没有注意，以为自己的情况
也是感冒引起的咳嗽，会很快恢复。

过了几个月，咳嗽的症状依旧，但并没有恶化。每天不定期，不定时会突然感觉胸部发
痒，随后咳嗽。但没有任何痰液。开始就医。经测量发现体温，脉搏，血压均正常。因
为发痒的感觉来自胸部，所以家庭医生安排我做了胸片X光。检测结果一切正常，因此
医生排除了细菌感染的可能性。

然后医生开始怀疑是哮喘引起的咳嗽。于是给我开了两种不同的用于治疗哮喘的
inhalor，一种是A开头的，名字忘记了。另外一种是Fluticasone，一种常见的类固醇
药物。经过2个多月的尝试，症状没有任何改善。与此同时，我个人也对症状的进行了
更多的总结：
1. 仍然没有任何痰液。
2. 睡觉的时候完全没有不适，从来不会咳嗽。
3. 我有每天早上跑步的习惯，运动的时候也不会有任何不适。
4. 偶尔，当我的身体处于某一个特定姿势的时候，胸腔内发痒的感觉会突然变得非常
强烈。此时的感觉就好象喝水呛到一样。这个姿势不定，有时候是我侧身的时候，有时
候是我弯腰的时候。

由于抑制哮喘的药物没有起到任何效果，所以医生决定做更详尽的检查。随后他安排我
做了Pulmonary Functional Test。测试结果仍然是一切正常。

虽然这种咳嗽症状持续了很久，但并没有对我的生活带来太多的影响，所以在求医无果
之后，我也就不再去关心了。而且，我还发现这种胸部不适的感觉（包括咳嗽），有时
候会完全消失一阵子（数天），然后又再次出现。 但仍然是没有痰液，也没有恶化。

一直到了今年4月，我突然发现除了胸部不适和咳嗽之外，我的喉咙开始产生明显的异
物感，并且唾液发干，发粘，非常的不舒服。再次联系家庭医生之后，他诊断为Post-
nasal drip （Upper Airway Cough Syndrome)，给我开了Fluticasone Nasal Spray，
并建议我转诊到一个呼吸科专家。使用Fluticasone Nasal Spray之后唾液发粘的症状
有些许改善，但咽喉不适和发痒咳嗽没有变化。

（期间我回国度假，在国内某市级医院检查咽喉不适，发现咽部有粘痰，诊断结果为咽
炎。开了一些化痰的药物，没有明显效果。）

呼吸科专家是一个年级很大的老头（不带领带，带领结的那种）。给我做了简单的听诊
检查之后，了解了之前用过的药物。最后他给出了另外一种可能性：Gerd (
Gastroesophageal Reflux Disease)，也就是胃酸倒流性疾病。他给我开了Nexium。因
为Nexium没有被保险公司批准，所以后来换成了Aciphex，一种氢离子泵抑制剂。

由于见这个专家之前排期很长时间，所以咽喉从最初的不适发展到了疼痛，并且在说话
的时候也会疼痛。偶尔还会觉得内耳有疼痛感。对于咽喉不适和疼痛，他认为不是细菌
感染，所以把我转给了另一位耳鼻喉专家。

耳鼻喉大夫倒是很快，只等了2天。在了解我的相关症状之后，用内窥镜从鼻腔开始进
行详细检查。最后发现在咽部出现Thickening，声带连接处有部分红肿。他的解释是：
这种Thickening也是由于胃酸倒流引起的烧灼所产生的。他也建议我继续服用Aciphex。

今天是服用Aciphex的第10天，感觉咳嗽和咽喉不适的症状都有了非常明显的改善，相
信应该是找对药了。







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