贵州一男子肚子涨得像孕妇，被切下1.6长的“肠子”……

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发信人: qqdouzhuan (hanhan), 信区: ChinaNews
标  题: 贵州一男子肚子涨得像孕妇，被切下1.6长的"肠子"……
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 30 02:01:09 2020, 美东)



30岁的小罗（化名）出生即被诊断为先天性巨结肠。30年来，他无时无刻不被先天性巨
结肠引起的便秘和腹胀所困扰。小罗表示曾想过要就医治疗，但因为家庭经济困难，放
弃了。

面对长期的腹胀和便秘，小罗只能通过一次次灌肠来缓解。疾病的痛苦，时刻摧残着小
罗的身体和精神，他的肚子就像孕妇一样大。近日，小罗挂号来到贵州省人民医院普外
科张忠民主任的诊室。​

张主任表示，小罗罹患先天性巨结肠又称希尔施普龙病。是由于结肠缺乏神经节细胞导
致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。是小儿常见的先天性肠
道疾病之一。​

擅长胃肠外科疑难重症及复杂手术的张忠民面对小罗的腹部CT时，却陷入了沉思。&#
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他说，这位患者疾病拖延太久，绝大部分结肠都已严重病变、扩张，失去了正常的结构
及功能，只能接受结肠的次全切除，但失去大部分结肠也意味着患者术后将可能面临严
重的腹泻。结肠次全切除术后的腹泻问题是困扰胃肠外科的一大难题。



张忠民坦言："手术是他最后的希望，但长期的病变使得患者肠系膜肥厚，肠管扩张明
显，手术空间小，解剖层次不清晰，手术难度非常大！"

患者术前腹部CT患者术前腹部CT​

患者术前腹部平片患者术前腹部平片​

小罗想法坚定：做！一定要治好先天性巨结肠。​

但想治好这拖了30年的疾患又谈何容易。张忠民详细拟定了小罗的治疗方案。结合病情
，他发现小罗尚有小部分升结肠未病变。他很兴奋，"有这些结肠，我就可以明显改善
患者术后的生活质量，手术我们就选'金陵术式'。"​

术前患者钡灌肠术前患者钡灌肠​



术后手术标本术后手术标本

"金陵术式"是由南京军区总医院首创，用于治疗成人先天性巨结肠。张忠民告诉记者
，在金陵术式以前，治疗成人先天性巨结肠有多种手术方式，但手术效果都不如人意，
术后患者严重腹泻。而"金陵术式"保留部分直肠作为储袋前壁，用升结肠作为储袋的
后壁。该术式既保留了直肠的排便反射功能，又保留了结肠储便功能，患者术后腹泻次
数较传统术式减少，生活质量提高。​

10月27日，手术顺利展开，经过7个小时的艰苦奋战，张忠民团队顺利完成手术。他感
慨说："手术真的非常难做，但为小罗解除病痛，是我们每一个医者的责任和担当。&#
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记者了解到，采用"金陵术式"用于治疗成人先天性巨结肠在贵州是第一次。手术后，
切除手术标本长1.6米，重量达到10余斤。张忠民表示，如果一直不治疗，最终导致小
罗营养不良直至死亡。​

记者在病床前见到小罗时，他精神状态良好，他说："我现在感觉肚子空空的，病变的
肠子已经出去了。因为昨天才做手术，还在恢复中，困扰自己30多年东西终于切除了。
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